スポーツ整形外科 SPORTS

打撲

転倒したり、何かに強くぶつかったりした際に、外から加わる力によって起こる軟部組織の損傷です。傷口を伴うケガとは区別して考えます。

骨折

骨が折れることだけでなく、ヒビや欠け、骨の一部が凹んだ場合も含めて骨折と呼びます。骨とその周囲には多くの神経と血管があり、骨折するとその部位に痛みや腫れが現れます。ひどい場合は、その部分が動かせなくなるケースや、変形が確認できることもあります。単なる打撲や関節脱臼でも 、似たような症状が現れることがあるため、正確な診断のためにX線（レントゲン）検査を行います。

脱臼

関節は出っ張った関節頭と、くぼんだ関節窩（か）によって構成され、無理なく動かせる可動域があります。ところが、無理な動きや強い力がかかって可動域を越えてしまったことで、骨と骨が接続状態を失ってしまった状態が脱臼です。その程度によって完全脱臼と亜脱臼に分けられます。

捻挫（靭帯損傷）

捻挫とは、関節に外力が加わることで、靭帯や関節包などの軟部組織が損傷した状態です。症状や診察所見から損傷部位や程度を評価し、骨折の有無を確認するためにX線（レントゲン）検査を行います。必要に応じてMRIなどの検査を行い、靭帯や軟骨などの損傷を詳しく確認します。

肉離れ

筋肉が伸ばされながら収縮した際に、負荷に耐えきれず筋肉の一部が損傷・断裂した状態が肉離れです。スポーツ中に起こることが多く、ふくらはぎでは腓腹筋、太ももでは前側の大腿四頭筋や後ろ側のハムストリングスなどに生じやすいのが特徴です。

野球肩

成長期に野球などの球技でボールを投げ過ぎることによって生じる肩の障害です。投球する際、肩関節は下肢、体幹からの大きなエネルギーをボールに伝える役割を担っています。このため、肩関節の構成組織には衝突、けん引、摩擦などの力が反復して加わり、筋、腱、靭帯、関節包、関節唇、骨軟骨に損傷や変性が生じてしまった状態です。この状態になると投球の中止が必要で、肩の安静が求められます。痛みを我慢して投球を続けていると障害が悪化して、手術が必要となるケースもあります。

野球肘

野球などの球技で成長期にボールを投げすぎることによって生じる肘の障害です。投球時や投球後に肘に痛みを感じ、肘の伸びや曲がりが悪くなったり、急に動かせなくなったりする場合もあります。症状の改善には投球の中止が必要で、肘を安静に保つことが大切です。痛みを我慢して投球を続けていると障害が悪化して、手術が必要になる場合もあります。

テニス肘

中年以降のテニス愛好家に生じやすいことからテニス肘と呼ばれています。病態や原因については十分に解明されていませんが、加齢に伴う肘の腱の損傷が原因で、主に短橈側手根伸筋（たんとうそくしゅこんしんきん）と呼ばれる腕の筋肉が、その起始部の肘外側でダメージを受けて生じると考えられています。多くの場合、安静時の痛みはありませんが、物をつかんで持ち上げる動作やタオルを絞る動作をすると、肘の外側から前腕にかけて痛みを感じます。

ジャンパー膝

ジャンプ・ランニング動作によって膝を伸ばす動きを繰り返したことで、お皿と呼ばれる膝蓋骨に腱がつながった部分で炎症・変性が起こる疾患の総称です。オーバートレーニングにより生じるため、使い過ぎ症候群とも呼ばれ、ジャンプやランニングを長時間繰り返し行うことで痛みが現れます。靭帯や腱が骨につながっている部分は、筋肉の働きに伴うストレスが集中しやすく、組織に小さな損傷が生じやすいのが特徴です。また、ジャンプやランニングなどの動作を繰り返すことで膝蓋腱に負担がかかり、炎症や痛みが生じます。

オスグッド病

発育期のスポーツ少年に起こりやすく、膝のお皿の下にある脛骨結節が徐々に突出してきて、痛みを伴います。赤く腫れたり、熱を持ったりすることもあります。休んでいると痛みは感じませんが、スポーツをすると痛みが再発します。

踵骨骨端症（シーバー病）

10歳前後の学童期に、クラブ活動などで激しいスポーツを行うと、アキレス腱の付着部に絶え間なく引っ張る力が加わり、踵に痛みを感じる疾患のひとつです。成長期のかかとの骨の成長部分に、走る・跳ぶ動作やアキレス腱からの牽引力などが繰り返し加わることで痛みが生じるスポーツ障害で、別名「シーバー病」とも呼ばれます。

詳しくはこちら